|
a AFP - alfa-feto-protein je látka, kterou produkuje miminko v břiše matky, a která se placentou dostává do matčiny krve. V 15. nebo 16. týdnu těhotenství se zjišťují její množství v krvi, tím jsou získávány informace o možných vrozených vadách. Zvýšené množství může ukazovat na nebezpečí neuzavření nervové trubice nebo jiných částí těla, nižší naopak může znamenat výskyt vrozené chromozomální vady. amniocentéza - odběr plodové vody pro zjištění případných nemocí, provádí se silnou jehlou přes břišní stěnu za současného sledování dítěte ultrazvukem, při tomto zákroku se udává 0,25% riziko potratu, (toto číslo se však může měnit v různých gynekologicko-porodnických zařízeních, záleží na zkušenostech lékaře, který odběr provádí) amnioinfuze - zavedení fyziologického roztoku vaginou přímo do dělohy amniotomie - je protržení vaku blan v první době porodní. Dochází k ní buď spontánně, maminky to označují slovy "praskla mi voda" nebo ji někdy provádějí v porodnicích. Jako důvod bývá udáváno urychlení porodu, což není jednoznačně prokázáno, nebo kontrola plodové vody. Tu je však možné provést opticky prosvětlením plodových obalů, pokud je již děložní hrdlo dostatečně otevřené. Provedení amniotomie v ranné fázi porodu může mít ve výjimečných případech za následek vyhřeznutí pupečníku, které je potom třeba řešit operativním porodem. analgetika - léky k utlumení bolesti anemie - nedostatek červených krvinek, hemoglobinu (krevního barviva, které zajišťuje transport kyslíku) anestetika - látky, které způsobují znecitlivění antenatální transfer - převoz do porodnice před porodem Apgar skóre - hodnocení zdravotního
stavu porozeného miminka v první, páté a desáté minutě po porodu, zahrnující
počet tepů srdce, dýchání, napětí svalů, odpověď na podráždění a barvu kůže.
Jednotlivé aspekty jsou hodnoceny body od 0 do 2. 9 - 10 b. = zdravý
novorozenec bez potíží, 5 - 8 b. = menší potíže přechodného rázu, méně než 5
b. = novorozenec s poruchami základních životních funkcí, vyžadující
neodkladnou lékařskou péči. Název je odvozen od jména anestezioložky
Virginie Apgarové. apnoe - krátkodobá zástava dechu asfyxie - dušení miminka při porodu, způsobené nedostatkem kyslíku, může být příčinou závažných mozkových poruch či dokonce úmrtí aspirační pneumonie - zánět plic způsobený vdechnutím plodové vody augmentace - povzbuzení porodu, posílení kontrakcí (pomocí oxytocinu) bonding - vytvoření pevné citové vazby mezi matkou a miminkem ihned po porodu bradykardie - výrazně pomalý srdeční rytmus brachiální plexus - poškození nervů, které kontrolují pohyb horní končetiny a krevních cév v oblasti šíje, tzv. "Erbova obrna" cervix (děložní hrdlo) - je průchod mezi dělohou a pochvou, který
je během těhotenství uzavřený. V průběhu první doby porodní se tento uzávěr,
někdy se mu říká branka, otevírá a zkracuje, nebo-li zachází. Aby mohlo
dojít k porození miminka, musí se branka rozšířit až na 10 cm. čípek - pojivová tkáň uzavírající děložní hrdlo, jejímž úkolem je zadržovat dítě během těhotenství. Při porodu tato dosud pevná tkáň měkne, posunuje se kupředu a tzv. se "spotřebovává", dochází k úplnému otevření porodních cest. dilatace děložního hrdla - rozšiřování, viz cervix dula - žena, poskytující emocionální, fyzickou a informační podporu maminkám před porodem, během porodu, ale i v šestinedělí. Např. doporučuje masáže, bylinky, cvičení, pomáhá s "úředními" zálžitostmi, apod. dystokie ramének - váznutí ramének za stydkou kostí v době, kdy je již porozená hlavička dítěte dirupce - viz amniotomii ECV - external cephalic versions - obrat zevními hmaty, při němž je dosaženo obrácení dítěte v matčině břiše hlavičkou dolů. Provádí se ambulantně manipulací s břichem maminky. V některých zemích obrat provádějí zkušené porodní asistentky pomocí série jemných masáží, kdy matka "zákrok" často ani nepostřehne. ektopické těhotenství - mimoděložní těhotenství - zárodek se "usadí" vně dělohy, obvykle ve vejcovodu vedoucím k vaječníku. Příčinou této komplikace může být předchozí těhotenství ukončené císařským řezem. EFM - elektronické monitorování plodu - dva pásy se senzory, které se připevní na matčino břicho a pomocí ultrazvukových vln snímají srdeční ozvy dítěte a měří intenzitu děložních stahů. Toto měření je velmi závislé na umístění pásů a také na pohybech miminka, proto bývá často nepřesné a zavádějící. Někdy stačí, že se dítě trochu pohne a přístroj přestane ozvy zaznamenávat, maminka se pak zbytečně vyděsí. epiziotomie -
nástřih hráze;
znamená provedení nástřihu tkáňového předělu mezi poševním vchodem a
konečníkem. Může být příčinou většího natržení, než ke kterému by došlo
spontánně. A také se hůře hojí než ranky, které se vytvoří přirozeně. Neměla
by být prováděna rutinně. flebitida - zánět žil fenylketonurie - genetická vada, která se určuje ze vzorku krve, odebraného z patičky novorozence. Nedostatek enzymu fenylalaninu. forcepsy - porodnické kleště gestační diabetes - těhotenská cukrovka hematom - krevní výron, může vzniknout na nástřihu hráze hemoragie - krvácení hráz - tkáňový předěl mezi poševním vchodem a řitním otvorem hyperbilirubinemie - vysoké množství bilirubinu v krvi hyperglykemie - zvýšená hladina cukru v krvi hyperstimulace dělohy - nadměrné povzbuzení děložních stahů, vedoucí k silným bolestivým kontrakcím hypoglykemie - snížená hladina cukru v krvi hyponatremie - extrémně nízká hladina sodíku v krvi hypoxie - nedostatek kyslíku icterus - viz novorozeneckou žloutenku indukce porodu - umělé vyvolání porodu interní monitorování síly kontrakcí - měření síly porodních stahů pomocí vodou naplněné hadičky, která se zavede pochvou do dělohy. Tento způsob měření vyžaduje protržení vaku blan a tím se zvyšuje riziko infekce, také může dojít k protržení cév na vnitřní straně placenty. Někdy se také udává riziko tísně plodu, způsobené zapletením hadičky do pupečníku. interní elektronické monitorování plodu - provádí se jehlou umístěnou pod kůží na temeni dítěte, vyžaduje protržení vaku blan,(pokud k němu již nedošlo samovolně), vytváří vstupní bránu infekce. Pokud se miminko pohne může jehla vyklouznout, její opětovné umístění způsobí další ranku v kůži. intrapartální transfer - převezení do porodnice během porodu intrathekální prostor - též spinální - místo pro zavedení vpichu při tzv. kombinované analgezii. Tento způsob analgezie výrazně zvyšuje možnost silných bolestí hlavy (spinální bolesti), způsobuje nevolnost a svědění. Spinální injekce také mohou vyvolat život ohrožující výpadky dýchání. intravenózní infuze - v některých porodnicích není dovoleno během porodu jíst ani pít, zato vám možná poskytnou "na přilepšení" nitrožilní infuzi, ve velmi krátké době je tak do vašeho těla dopraveno velké množství tekutiny, které může způsobit její hromadění v plicích (pulmorální edém), také se tímto způsobem vlastně "naředí" krev, což zase vede k anemii. kefalohematom - podlitiny na kůži novorozence, které mohou vzniknout při použití kleští. Někdy mohou být důvodem vyšší novorozenecké žloutenky. kefalopelvický nepoměr - nepoměr mezi velikostí hlavičky miminka a velikostí pánve matky Kegelovy cviky - procvičování svalů pánevního dna jejich zatínáním klyzma - neboli klystýr je nálev tekutiny do konečníku a tlustého střeva, po kterém následuje jejich vyprázdnění.Tato procedura bývá často velice ponižující, spojená s nepříjemnými pocity. Navíc, často může dojít k vyprázdnění jen částečnému a tekutý obsah střev přináší větší obtíže než tuhá stolice. Aplikace klystýru může také někdy způsobit podráždění a nepříjemně zintenzívnit děložní stahy. WHO v publikaci Péče při normálním porodu řadí užití klystýru, společně s holením pubického ochlupení, do kategorie "praktik, jež jsou zjevně škodlivé či neúčinné a od nichž by mělo být upuštěno". kontrakce - jsou stahy děložní svaloviny, které pomáhají otevírání
děložního hrdla a umožňují vypuzování miminka a placenty z dělohy. Již před
porodem se děloha na tuto práci připravuje předzvěstnými stahy, tzv.
poslíčky, které však ještě nemají potřebnou intenzitu a nejsou pravidelné. lacerace pochvy - velmi malé natržení pochvy litotomická poloha - poloha rodící maminky v leže na zádech s nohama upevněnýma ve třmenech makrosomie - dítě, které před narozením váží 4kg a více. Podle současných průzkumů předčasné vyvolání porodu, pro předpokládanou nadměrnou velikost dítěte, zvyšuje pravděpodobnost ukončení porodu císařským řezem. mekonium - viz smolku milia - ucpané mazové žlázky na nose novorozence, bílá krupička, mizí sama bez léčby molární těhotenství - těhotenství, při kterém se buď část placenty vyvíjí abnormálně, či se vyvíjejí jen obaly plodu bez zárodku. Buňky placenty, unikají do oběhu a mohou zakládat zhoubné či nezhoubné metastázy. Po lékařském zákroku, kdy jsou poškozené tkáně odstraněny, bývají ženy půl roku až rok sledovány, kvůli zvýšenému riziku tvorby zhoubných nádorů, které se mohou vyskytovat v oblasti pochvy nebo plic. monitrice - osoba, která sleduje a podporuje matku a dítě v průběhu porodu a je schopná jej zdravotnicky zhodnotit. V ČR péče monitrice zatím není dostupná. Mother Friendly Childbirth Initiative - Iniciativa za porodnictví s respektem k maminkám = dokument, který vytvořila tzv. Koalice za zlepšování porodnických služeb (CIMS) a který podepsalo mnoho organizací zastupujících porodní asistentky, porodní instruktorky, laktační konzultantky a ženy, poskytující profesionální podporu rodícím ženám. moxace - stimulace akupunkturních bodů žárem ze zapáleného smotku léčivých bylin novorozenecká tachypnoe - hromadění tekutiny v plicích dítěte oxytocin - hormon, který se uvolňuje během porodu a způsobuje
děložní stahy, zároveň je důležitý pro vypuzování mateřského mléka při
kojení. V porodnicích se někdy používá syntetický oxytocin pro posílení
stahů při déle trvajícím porodu nebo po porození miminka pro vypuzení
placenty. Při jeho použití jsou však stahy bolestivější než, když dojde k
jeho vyplavování přirozenou cestou. (Pomoci může např. stimulace prsních
bradavek.) partus praematurus - předčasný porod; porod, který proběhl do 37. týdne partus maturus - včasný porod; porod mezi 38. a 42. týdnem těhotenství partus serotinus - opožděný porod; porod po 42. týdnu. Pokud se
ani po tomto termínu miminko nechystá na svět, je možné mu pomoci různými
přírodními postupy: užíváním bylinných směsí, břišním tancem, akupresurou,
stimulací prsních bradavek či pohlavním stykem. V porodnici mohou nabídnout
zavedení prostglandinové tablety do pochvy, která může urychlit zrání
děložního hrdla, nebo podání oxytocinu pro vyvolání děložních stahů. placenta - placenta praevia - placenta překrývá vstup do děložního hrdla plicní embolie - poloha koncem pánevním - znamená obrácené uložení miminka v
děloze, tzn. hlavičkou nahoru. Při porodu potom porodním kanálem prochází
jako první zadeček a nožičky. Rozlišujeme různé polohy podle té části těla,
která naléhá na děložní hrdlo. Pokud naléhá zadeček a nožky jsou vztyčené -
poloha neúplná řitní - může žena bezpečně porodit přirozenou cestou
(vaginálně). Z poloh koncem pánevním je právě tato poloha nejčastější. Někdy
je také možné, nejlépe po dohodě s miminkem, pokusit se ještě před porodem o
obrácení miminka do polohy hlavičkou. Existují různé neinvazivní metody,
např. využití některých cviků, hudby nebo obrat zevními hmaty, s kterým už
mají i v Čechách někteří lékaři zkušenosti. Pokud tyto metody miminku
nevyhovují, tak se stejně k otočení přemluvit nenechá. postpartální transfer - převoz do porodnice až po porodu prolaps pupečníku - výhřez pupečníku rektovaginální píštěle - otvory mezi pochvou a konečníkem retence - zadržování rooming - společný pobyt matky s dítětem v jednom pokoji v porodnici seborrhoická dermatitida - viz mléčnou krustu smolka - první stolice dítěte. Je černé barvy. streptokok skupiny B - subgaleální n. subaponeurotická hemoragie - syndrom "mokrých plic" - teleangiektáze - červenofialové skvrny, způsobené nahromaděním podkožních cévek, objevují se na kořeni nosu, nad obočím nebo na týle novorozence, mizí během několika měsíců tetanické kontrakce - příliš silné stahy tíseň plodu - tokolytika - látky, které uvolňují děložní svalstvo a tlumí kontrakce transientní novorozenecká tachypnoe - vznik dýchacích potíží, způsobených hromaděním vody v plicích transkutánní elektronická nervová stimulace (TENS) - urinární inkontinence - neschopnost udržet moč vakuová extrakce - zákrok využívající podtlaku k vytažení dítěte při komplikovaném porodu VBAC - vaginální porod po porodu císařským řezem vibroakustická stimulace - výhřez pupečníku - žloutenka novorozenecká -
|